第5章 - 健康飲食
第5章 - 健康飲食
健康飲食的迷思
大部分中風患者由於血壓,膽固醇和血糖過高,導致血管硬化、狹窄情況。他們首要注意重建均衡飲食,飲食也要合乎3低1高原則,即低脂、低鹽、低糖和高纖。
食物份量可依照健康飲食金字塔為原則,多選五穀、水果蔬菜類,肉類、豆類及奶類要適量,以攝取均衡營養,增強身體抗病能力。飲食宜清淡,油、鹽、糖應減少進食 。
時常都說要食低油、低鹽、低糖的食物,要做到咁係唔係要無啖好食呢?
營養師:
唔係。我們的身體需要脂肪,鹽和一定量的碳水化合物才能正常運作。要平衡營養攝入量和體力活動及其代謝壓力,以實現均衡的生活方式,而不是簡單地減少食物攝入量以實現健康目標。部分中風的起因是由於膽固醇過高引致血管狹窄,所以患者必需注意飲食,明白均衡飲食的重要性,特別要小心高脂肪及高膽固醇的食物。煮食時,應盡量使用蒸、炆、炖、焗、烚、白灼、少油快炒等方法。此外,使用微波爐及易潔鑊等亦能有效減少油的用量。


我其實食得好清,為什麼血報告還會顯示我高血脂呢? D人時時都話食油,肥膩野唔好,但係我又聽過我地身體需要油的食物,邊樣先對呢?
營養師:
脂肪是均衡飲食的一部份,幫助保持體温,保護內臟器官,製造荷爾蒙,能量貯存及維持細胞膜健康等。 膽固醇是血液中的一種脂肪。血液中80%的膽固醇是由肝臟產生的,而20%是從動物性食物中吸收的。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),通常被稱為“壞膽固醇”,可以沉積在血管壁上,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),通常被稱為“好膽固醇”,可以幫助去除多餘的血液中的膽固醇。除膽固醇外,三酸甘油酯是血液中的另一種脂肪。 它在體內提供和儲存能量,並輸送脂溶性維生素A,D,E和K。高甘油三酯水平的原因不同於高膽固醇水平。 三酸甘油酯水平隨著精製碳水化合物,酒精和高脂肪的食物中吸收而增加,而膽固醇水平隨著高脂肪的食物攝入而增加。 儘管膽固醇水平正常,但高甘油三酯水平仍會增加血栓形成,中風和心臟病的風險。
部分中風的起因是由於膽固醇過高引致血管狹窄,所以中風康復者必需注意飲食,明白均衡飲食的重要性,特別要小心高脂肪及高膽固醇的食物,減少總脂肪攝入量,飽和脂肪和反式脂肪。

限制高溫飽和脂肪的食物,例如室溫下的固體脂肪,包括雞皮,肥肉,肋骨,排骨湯,椰子汁,椰子油,全脂乳製品,以及用方便麵和餅乾等棕櫚油製成的食物。
反式脂肪不僅會增加“壞膽固醇”,還會降低“好膽固醇”。因此,應盡可能避免反式脂肪。反式脂肪的食物來源包括硬質人造黃油,氫化植物油,起酥油和許多預包裝食品,包括蛋捲,餅乾,幹椰子奶油麵包和油炸食品。
食物中的Omega 3脂肪酸可以幫助降低三酸甘油酯是水平,抑制血液凝固並防止血管增厚(動脈粥樣硬化)。根據2006年對地中海飲食的一項研究,除了低飽和脂肪飲食外,每天攝入4克Omega 3脂肪酸可使血液三酸甘油酯降低20%。鑑於這些,建議中風康復者可食用深海魚,例如鮭魚,金槍魚,烏頭和鱈魚(每份少於三兩肉 - 煮熟,每週2至3次)。


你話我食得鹹?我已經加好少鹽!
營養師:
鹹味是食物中鹽含量的主觀感覺。多餘的鈉(過量的鹽)與高血壓有關。血壓控制不佳可導致心臟病,中風,腎功能受損,視網膜病變(眼睛視網膜受損)等。
高鈉的食物應可免則免。加工食品多新鮮蔬果少的膳食通常會攝入過多鈉,從而導致高血壓。
- 加工肉類:培根,火腿,魚燒麥,燒烤肉(燒味),中國傳統醃製肉(臘味),牛肉或豬肉乾,鹹魚,鹹鴨蛋,石灰皮蛋(千年雞蛋)
- 罐頭食品:罐頭湯,香腸,午餐肉,咸牛肉,五香豬肉塊,咸黑豆炒麵
- 醃製蔬菜:中式醃製蔬菜(芥末,蕪菁或芥菜),酸菜,醃黃瓜
- 鹹味小吃:咸餅乾,鹹味堅果,薯片,蝦餅乾,醃製水果,海藻


黑糖係唔係比紅糖或白砂糖更健康呢?
營養師:
所有的糖都是相同的,過量會變成脂肪酸並儲存在我們身體的中段,圍繞著器官,稱為內臟脂肪,這會增加心血管疾病的風險。

要如何食才可以容昜去大便呢?
營養師:
正常大便次數可以是一日兩次至兩日一次。三日以上,或大便太硬則謂之便秘。可多吃高纖維質食物,例如麥皮、水果、豆類等,亦有助降低膽固醇水平, 增加腸胃蠕動。進食高纖維食物亦必須多喝水分,以防止水分不足而導致排便困難。



坊間有D得舒飲食、生酮飲食、地中海飲食等特殊的飲食法,請問是什麼?可以預防再中風嗎?
營養師:
「得舒飲食」是一項控制高血壓的飲食,以低鹽、低脂、低飽和脂肪、低膽固醇為主的飲食模式,並以含高鎂、高鉀及高鈣、蛋白質和纖維的食物組合而成的。研究發現,若能遵循「得舒飲食」,「得舒飲食」可有效降低血壓,及中風的發生率。「得舒飲食」建議每日鈉攝入量不超過2300mg(相當於6g鹽)。考慮到食物中存在的鈉,每天最多允許1茶匙(5g)鹽調味。將其分為一日三餐,每餐不超過800毫克鈉(約三分之一茶匙鹽)。
「地中海飲食」是一種生活方式而不是特殊飲食。 強調主要以食用植物為主的食物,如水果和蔬菜,全穀物,豆類和堅果。用健康脂肪如橄欖油和菜籽油代替黃油。用草藥和香料代替鹽來調味食物。每月限制紅肉不超過幾次。
「得舒飲食」「地中海飲食」理論上都是可以降低中風康復者的再中風風險。
如果根據以下的飲食建議,理論上也可達到相同的效果:
- 每天儘量(三餐中有兩餐)選用未經精製的全穀類。如糙米飯、五穀米,麥皮、全麥麵包、全麥饅頭、多穀麵包等,每天6-8份。一份相當於l片麵包、半碗飯、l碗煑熟麥皮
- 每天2至3杯奶類食物
- 每天5-6両蛋白質豐富的食物,以魚肉、家禽、豆製品和瘦肉為主,少吃紅肉
- 每天4-5個中小型水果,如奇異果的大小
- 每星期3-5次堅果、種子(如芝麻、花生、核桃、杏仁果、開心果、葵瓜子、腰果),每次約2湯匙種子、1/3杯的堅果份量
- 每日2至3茶匙油,烹飪時使用健康植物油,如橄欖油、芥花籽油、葵花子油等
