在急性中風患者中，有42-64% 有控制口腔吞咽肌肉功能受損，以致感到吞咽困難往往引至上吸入性肺炎，營養不良，脫水及窒息。

吞咽困難指口腔及咽喉肌肉控制不靈而未能如常吞咽，而由於食道入口與氣管入口位置接近，康復者及照顧者要遵照醫護人員，言語治療師及營養師的指示，去預備適合的食物- 成糊狀或使用凝固粉加入飲料中， 並要小心進食。

 

食物的選擇

• 按醫護人員，言語治療師及營養師的指示，選擇安全及容易消化，吞咽的食物
• 按需要給予適當的食物如軟飯、粥或流質，將肉類去骨，去皮及分成小塊，蔬菜剪細段，方便進食
• 避免一些太硬、太滑或有黏性的食物，例如餅乾, 椰果、湯圓、魚蛋、糯米、年糕、牛柏葉、牛筋等
• 避免混合性質，不要將湯與飯混在一起吃
• 避免用飲管飲水

 

飯餐類別：

 

 

 

進食流質配方凝固粉。以下是不同稀杰程度之凝固粉開調法：

 

 

進食前的預備

• 正確的進食姿勢對於安全吞咽來說，至為重要。中風康復者宜挺直而坐, 可用枕頭支撐背部及患側，配合適當高度的餐桌，保持正確舒適的坐姿。
• 中風康復者在進食時，應完全清醒，在足夠光線、整潔及輕鬆愉快的環境下專心進食，遠離騷擾。

 

進食技巧

• 按言語治療師的指導，食物可放在健側及重複吞咽以方便咀嚼及吞咽。
• 食物應去骨, 切細，煮軟, 每次只放小量的食物入口, 同一視線下觀察其進食狀況，待患者咀嚼吞咽後才繼續餵飼 , 切勿催促, 交談及問問題。
• 可選用合適的輔助器具﹝如：加圍邊碟、防滑桌墊, 粗手柄的匙羹或叉、改良筷子﹞，使患者能使用餐具自行進食。
• 如患側不能使用食器，可將食器擺於好側能觸及的範圍
  • 選用細小匙羹，每口小量細嚼，減低哽咽機會。
    
    
• 留意吞咽困難的徵狀
  • 留意吞咽困難的徵狀，如：
    • 咳嗽, 哽喉
    • 食物倒流入鼻
    • 食後感覺有殘餘物黏在咽喉，殘留在口腔內
    • 說話或咳嗽時聲音變濁
  • 有任何問題必須先停止進食再評估
  • 遇有懷疑哽嚥或窒息的情況，如：
    • 不能說話或呼吸困難
    • 面部或頸部血管明顯
    • 口唇顏色轉藍
    • 失去知覺
  • 應保持鎮定，應立刻送窒息者往醫院接受急救

 

餐後照顧

• 每次進食後，協助漱口、清洗假牙或施行口腔護理, 防止口腔炎症
• 可用含氟牙膏刷牙及用鹽水漱口,亦可選用舌刮輕力去脷胎
• 避免用膳後立刻躺臥，安坐約60度最少三十分鐘。